我們從上圖中可以看出，對于HAMA樣本，有可能會引發(fā)陰性樣本的假陽問題，也有可能會引發(fā)弱陽性樣本的假陰問題。

對于競爭法，HAMA的存在會影響小分子與對應抗體的結合，從而會引發(fā)假陽的風險；

捕獲法一般檢測的是抗體，不管是檢測哪種類型的抗體，HAMA的存在會影響二抗與被檢測抗體的結合，從而會引發(fā)假陰性。

另外這里有一點需要注意的是，由于抗體檢測是分型檢測的，即使沒有HAMA的存在，如果采取的是包被抗原檢測某一指定類型的抗體，那么其他類型的抗體都會與被檢類型的抗體產生競爭，所以這時候除去其它類型的抗體就成為了檢測的關鍵。比如上圖中的例子，我們檢測的抗體類型是IgM，那么IgG就會與其競爭包被抗原，此時用羊抗人IgG就成為了試劑提升靈敏度的關鍵。

阻斷劑按照其供應商的分類一般就是分為主動類和被動類。被動類阻斷劑好理解，就是非特異性的鼠、兔、羊、牛等來源的Ig或抗血清。正是因為HAMA與試劑中所用的抗體產生反應，所以在反應體系中事先加入過量的動物Ig來中和HAMA，這樣就會消除影響。但是據(jù)說被動阻斷劑的用量很大，但效果有時候卻并不明顯，也就是性價比太低，所以人們又造出來了主動阻斷劑。主動阻斷劑我通過資料并沒看出是什么，但是我理解的就是被動阻斷劑帶了導航，主動去封閉掉樣本中不想要的抗體。對于抗原檢測，本身檢測的就不是抗體，所以你可以用抗人IgG、IgM等把它們都封閉掉，斷了這個風險，但是需要注意的是這個抗人Ig抗體絕對不能和鼠Ig有交叉。對于抗體檢測，上面提到了，檢測IgM就封閉掉IgG，這時候有個點，有時候憑借天然的IgG阻斷劑根本無法屏蔽掉HAMA，很大的原因在于主動阻斷劑的個頭不夠大，或者是結合位置不好。

見上圖，如果主動阻斷劑為IgG單體，而且針對的是人Ig-Fc的羧基末端，那么對Fab端的阻斷作用就微乎其微，這時候可以把IgG單體合成聚合物形式，這樣一來位阻就大了，作用會明顯增加；或者說阻斷劑的作用位點直接就是人Ig-Fab端的骨架區(qū)，這樣即使是單體作用也很明顯；或者做成抗人Ig-Fab的聚合物，作用會更好?？赡苓@就是羅氏阻斷劑的研發(fā)思路。

這里呢，我不太注重化學發(fā)光平臺的應用，因為發(fā)光平臺涉及清洗步驟，只要把阻斷劑加在樣稀里就可解決一些問題，主要還是層析平臺。層析平臺一般是將阻斷劑加在樣稀或樣品墊，但是這里有一個問題，阻斷劑如果也是小鼠來源的，質控線又包被的羊抗鼠，這樣標記物的鼠抗就會與阻斷劑的鼠抗發(fā)生強烈的競爭，對于定性試劑還好，對于以T/C形式定量的試劑，這肯定是個災難，所以獨此時立C線系統(tǒng)的使用就顯得很必要。目前雞IgY和DNP應該是首選的系統(tǒng)。

另外阻斷劑目前種類比較多，不同的項目可能適用性也不同，這就需要大量的篩選工作。總之一點，量大不一定管用，合適最重要。