據(jù)比利時《晚報》等多家外媒報道，在發(fā)現(xiàn)多例猴痘病例后，比利時衛(wèi)生部門于當(dāng)?shù)貢r間19日發(fā)布聲明，要求猴痘病例進行21天自我隔離。該國由此成為全球第一個要求猴痘病例進行自我隔離的國家。報道稱，接觸猴痘病例的人不需要自我隔離，但應(yīng)該保持警惕，特別是在與弱勢群體接觸時。
截至5月21日，來自葡萄牙、比利時、美國的三個研究小組分別公布了近期在全球多地暴發(fā)的猴痘（Monkeypox）疫情中感染者所攜帶病毒基因組序列的初步結(jié)果。三份猴痘病毒（MPXV）的DNA序列初步顯示同源，同屬溫和的西非株系，其與2018年和2019年在英國、新加坡和以色列發(fā)現(xiàn)的猴痘病毒關(guān)系密切。
世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)顯示，截至21日，包括英國、西班牙、美國、比利時在內(nèi)的12個非猴痘流行國家已報告92例猴痘確診病例和28例疑似病例。世衛(wèi)組織預(yù)測，全球猴痘病例可能進一步增加。
世衛(wèi)方面認為，歐洲多國近期出現(xiàn)的猴痘病例屬于“非典型”，僅極少數(shù)病例有過猴痘風(fēng)險地區(qū)旅行史，且不少感染者經(jīng)性病診所檢查確診。
世衛(wèi)官員戴維·海曼告訴路透社記者，猴痘病毒眼下“似乎正以性傳播方式蔓延，這擴大了它在全球的傳染”。一個由專家組成的國際委員會已經(jīng)召開視頻會議，討論如何應(yīng)對猴痘疫情，包括是否有無癥狀感染者、哪些人群感染風(fēng)險高以及猴痘病毒的不同傳播途徑等。
一般來說，猴痘病毒的人際傳播并不常見。人際傳播途徑包括密切接觸感染者的呼吸道分泌物、皮膚損傷部位或被污染物品等，通常需要更長時間面對面才能發(fā)生呼吸道飛沫傳播。此外，猴痘病毒可能經(jīng)由胎盤或生產(chǎn)期間的密切接觸發(fā)生母嬰傳播。
按海曼的說法，猴痘病毒已經(jīng)在非流行國家擴散的說法“從生物學(xué)上說得通”，但由于新冠疫情采取的封控、保持社交距離、旅行限制等措施，猴痘疫情沒有大規(guī)模暴發(fā)。
人感染猴痘的初期癥狀包括發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結(jié)腫大等，之后可發(fā)展為面部和身體大范圍皮疹。多數(shù)感染者會在幾周內(nèi)康復(fù)，但也有感染者病情嚴重甚至死亡。世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，天花疫苗對猴痘病毒的有效率達到85%。
“我們有能用的疫苗，但最重要的信息是，你可以保護自己。”海曼說。
報道稱，迄今為止，歐洲發(fā)現(xiàn)的所有病例都來自較溫和的、致死率1%的西非毒株，而不是致死率高達10%的中非（剛果）毒株。但病毒專家們紛紛指出，猴痘在西非和中非以外的地區(qū)傳播“極不尋常”，該病毒的行為似乎出現(xiàn)了變化，且疑似更具傳染性。
據(jù)悉，西非和中非每年都會報告數(shù)千例地方性猴痘病例，但猴痘在西非和中非以外的地區(qū)傳播卻十分罕見。此前，其他地區(qū)出現(xiàn)猴痘病例主要與旅行相關(guān)，但這次全球疫情的不同之處在于，沒有已知旅行來源的病例。
據(jù)《自然》雜志報道，過去一周間，至少11個非洲以外國家已報告了120多例猴痘確診或疑似病例。這樣的病毒“極不尋常”地出現(xiàn)在全球各國的不同人群中，令科學(xué)家們產(chǎn)生了警覺，正競相“揭秘”這場迅速爆發(fā)的猴痘疫情。在剛果研究猴痘多年的加州大學(xué)洛杉磯分校流行病學(xué)家安妮·利莫恩稱，“這種傳播方式令人大開眼界”。
據(jù)報道，目前發(fā)現(xiàn)猴痘感染病例的速度表明，該病毒的行為發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變，并有能力在不被注意的情況下在人與人之間傳播。曾研究猴痘的加拿大病毒專家杰森·金德拉丘克表示：“全球傳播令人擔(dān)憂，這不是我們熟知的猴痘病毒習(xí)性。我們現(xiàn)在看到的是前所未有的。全球多個地區(qū)都出現(xiàn)了病例，這些病例之間的流行病學(xué)聯(lián)系是什么？有沒有什么與病毒內(nèi)部的變化有關(guān)的？”
猴痘病毒，與天花病毒同屬正痘病毒屬，有兩個主要毒株或“分支”——中非（剛果）毒株和西非毒株。前者死亡率高達10%，而西非毒株的致死率約為1%。人類感染猴痘主要通過被已感染的動物咬傷，或直接接觸被感染動物的血液、體液、猴痘病損而受染。
雖然猴痘通常由動物傳給人，但偶爾也會發(fā)生人傳人猴痘傳播，傳播途徑是在直接的、長時間面對面的接觸中通過含毒的大量呼吸飛沫，甚至是通過直接接觸感染者的體液或病毒污染的物品（如衣服和被褥）而傳播。感染癥狀包括發(fā)燒、劇烈頭痛、淋巴結(jié)腫大、背部疼痛、肌肉疼痛、精力不足、嚴重皮疹和病變。
目前，在全球多國流行的猴痘毒株與西非毒株相似，但多國科學(xué)家正在進行基因組測序，以確定它是否有任何明顯的基因突變。
哈佛大學(xué)流行病學(xué)家威廉·哈納奇表示，目前正在全球傳播的毒株“看上去與2018年在西非傳播的毒株”密切相關(guān)，但還需進行更多的研究。“它的表現(xiàn)肯定是不同的，因為（傳播）范圍更廣。很明顯發(fā)生了一些不同的事情，造成這種差異的原因目前尚不清楚。”哈納奇說道。他指出，目前在至少11個國家傳播的猴痘毒株似乎更具傳染性，鑒于全球疫情仍在以未知的規(guī)模繼續(xù)爆發(fā)，猴痘的基本再生數(shù)（R0）可能大于1。
哈納奇稱，目前在全球各地傳播的猴痘病例有著一個不同尋常的特點，即缺乏從動物直接傳播給人類的途徑。他表示：“在此之前，在非洲以外幾乎沒有人傳人的情況發(fā)生。這看起來很像是一個進化出了人際傳播能力的（病毒）支系。如何進化的？我不知道。在哪里（進化的）？我也不知道。”
不過，還有一種可能是，這些病例或已悄然蔓延了數(shù)月而沒有引起關(guān)注。哈納奇解釋道：“當(dāng)人們開始尋找感染病例時，就發(fā)現(xiàn)了這么多，這表明病毒并沒有傳播得非?？欤呀?jīng)存在了一段時間，數(shù)量相對較大。”
此外，研究人員在系統(tǒng)性回顧了過去50年猴痘流行病學(xué)演變的大量研究及數(shù)據(jù)后指出，人們對天花病毒的免疫力下降，為猴痘的“死灰復(fù)燃”創(chuàng)造了條件。這些數(shù)據(jù)顯示，自從常規(guī)天花疫苗接種停止以來，猴痘病例一直在增加。
研究人員還指出，盡管沒有針對猴痘的特效治療方法，天花疫苗能提供一些針對猴痘的交叉保護。根據(jù)美國疾控中心（CDC）的說法，由于兩種病毒密切相關(guān)，天花疫苗也可以保護人類免受猴痘病毒的感染。而WHO引用的非洲數(shù)據(jù)顯示，天花疫苗對猴痘病毒的有效性為85%。根據(jù)美國CDC建議，可在接觸猴痘后接種天花疫苗，越早接種越好，接種疫苗最佳時間為接觸之日起的4天內(nèi)。
據(jù)報道，在美國報告今年第一例人感染猴痘病毒病例后，美國衛(wèi)生部門已經(jīng)訂購了價值1.19億美元的數(shù)百萬劑猴痘疫苗。在目前情況最嚴峻的西班牙，政府也開始準(zhǔn)備購買天花疫苗和抗病毒治療藥物。英國政府重啟了此前用于抵御天花病毒的“環(huán)形疫苗接種”策略，為一些可能接觸過猴痘的人及醫(yī)療保健工作者提供天花疫苗接種。
來源：遼沈晚報（lswbwx）綜合海外網(wǎng)、新華社、紅星新聞
