截至上周五，美國已報(bào)告了近 800 例猴痘病例。根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心的最新估計(jì)，在全球范圍內(nèi)，目前猴痘在以前不會(huì)傳播的 57 個(gè)國家和地區(qū)，已經(jīng)報(bào)告了 8200 多例病例。這個(gè)數(shù)據(jù)相比多年來的猴痘報(bào)告的病例數(shù)，可以說是非常驚人的!

　　隨著世界各地病例的增加，猴痘疫情的進(jìn)一步發(fā)展，也引起了大家更多的關(guān)注，這個(gè)病毒會(huì)不會(huì)引起更大的疫情，會(huì)不會(huì)傳入中國?有什么危險(xiǎn)?相信是很多朋友都希望能夠了解的方面，今天這篇科普文章，就來為大家介紹下猴痘的相關(guān)知識(shí)。

　　什么是猴痘，它是如何傳播的?

　　根據(jù)我國新近發(fā)布的2022年版《猴痘診療指南》，猴痘病毒與我們經(jīng)常說的“水痘”其實(shí)并沒有關(guān)系，猴痘病毒是一種痘病毒克正痘病毒屬的病毒，是已知的會(huì)對(duì)人類致病的4種正痘病毒之一，另外3種是天花病毒，痘苗病毒和牛痘病毒。因此，如果說它的近親，并不是水痘，而是天花和牛痘。

　　猴痘病毒通常通過人際接觸傳播，但需要注意的是，這是一種人和動(dòng)物都可能感染的病毒，因此，通過接觸動(dòng)物，特別是受感染的松鼠、睡鼠以及各種不同種類的猴子，也有可能將病毒傳染給人類，動(dòng)物的抓傷或咬傷，或者是接觸或食用受感染動(dòng)物肉，都有可能導(dǎo)致猴痘的傳染。紐約 Northwell Health 的傳染病醫(yī)生醫(yī)學(xué)博士 Bruce Hirsch說，醫(yī)學(xué)界也“高度關(guān)注”猴痘可能會(huì)傳播到美國的松鼠種群。

　　猴痘除了經(jīng)動(dòng)物傳染給人之外，還可能通過人與人之間的密切接觸發(fā)生傳播，特別是人與人之間皮膚的密切接觸，接觸被病毒感染的物品，如床單，衣服等，都有可能產(chǎn)生病毒的感染，在新版的診療指南中，還指出猴痘病毒也可以通過飛沫傳播。但這種飛沫傳播，與新冠病毒的飛沫傳播不同，一般說來只有近距離長時(shí)間接觸的過程中，感染者的大顆粒飛沫被接觸到，才有可能引起傳播。從傳播風(fēng)險(xiǎn)來說，這個(gè)飛沫傳播的概念還是要與新冠病毒區(qū)分開。

　　紐約歐申賽德西奈山南拿騷醫(yī)院醫(yī)學(xué)系主任亞倫·格拉特 (Aaron Glatt) 指出，2022 年爆發(fā)的猴痘疫情呈現(xiàn)出的“新型傳播”趨勢(shì)令人擔(dān)憂。猴痘病毒一直都可以在人與人之間傳播，但格拉特指出，此次猴痘爆發(fā)是不同的在很大程度上與“與男性對(duì)男性性接觸者的伴侶接觸”有關(guān)，這在之前猴痘病例中并不常見。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織稱，尚不清楚猴痘是否可以通過性傳播傳播。但是在接觸過程中發(fā)生的直接皮膚接觸足以將病毒從一個(gè)人身上傳播到另一個(gè)人身上。

　　在猴痘被發(fā)現(xiàn)感染人類的多年間，猴痘主要在中非和西非各個(gè)國家流行或傳播，而自2022年5月起，猴痘不斷在歐洲和北美等地區(qū)出現(xiàn)新病例。

　　為什么有人擔(dān)心猴痘會(huì)在世界范圍內(nèi)傳播?

　　猴痘病毒屬于雙鏈DNA型的病毒，相比單鏈RNA的新冠病毒具有更穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，從其遺傳物質(zhì)的雙鏈特性來看，猴痘病毒發(fā)生基因突變的可能性要更低。

　　但近期《自然·科學(xué)》雜志發(fā)表的一篇新論文中，研究人員對(duì)15個(gè)猴痘病毒樣本進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，猴痘病毒的突變率比以往預(yù)估的高出6到12倍。

　　結(jié)合以往對(duì)類似病毒的研究，科學(xué)家推測猴痘病毒每年只會(huì)出現(xiàn)1到2個(gè)位點(diǎn)的突變，而此次研究的猴痘病毒樣本中，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，今年造成此次猴痘疫情的病毒，已經(jīng)出現(xiàn)了50處的突變。而疫情的迅速蔓延，感染人數(shù)的不斷增加，也會(huì)為病毒的進(jìn)一步突變提供更多的可能性。因此，雖然目前還沒有確認(rèn)引發(fā)此次全球范圍內(nèi)猴痘疫情的猴痘傳播力有顯著的提升，但這種變化的趨勢(shì)，還是值得警惕的。

　　誰最容易感染猴痘?猴痘最有可能在長期有皮膚接觸的人之間傳播。盡管目前病毒正在與其他男性發(fā)生性關(guān)系的男性中傳播，但主要的危險(xiǎn)因素是接觸由猴痘引起的病變。好消息是，到目前為止，絕大多數(shù)猴痘病例都是輕度的。根據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心的說法，這種病毒很少致命。但兒童或者免疫力低下的人群，如果感染猴痘病毒，仍然可能會(huì)發(fā)生重癥感染的情況。

　　猴痘如何治療?

　　總體而言，“目前沒有專門針對(duì)猴痘病毒感染的治療方法，”疾病預(yù)防控制中心說。美國著名醫(yī)療機(jī)構(gòu)克利夫蘭診所表示，猴痘是一種“自限性”疾病，這意味著它通常會(huì)自行發(fā)展而無需治療。對(duì)于輕微的猴痘病例，布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚等非處方藥可以幫助緩解癥狀。

　　也就是說，由于猴痘和天花在基因上相似，一些用于治療天花的抗病毒藥物有時(shí)被用于預(yù)防和治療猴痘。藥物 特考韋瑞(tecovirimat) 和 Brincidofovir是已經(jīng)獲得 FDA 批準(zhǔn)的用于治療天花的藥物，但是目前為止，F(xiàn)DA并沒有批準(zhǔn)其用于猴痘的治療，目前疾控中心也癥狀確認(rèn)上述藥物的療效。

　　目前美國 FDA還批準(zhǔn)了兩款用于預(yù)防猴痘的疫苗，通常用于高危成人。

　　我們?cè)鯓硬拍芊乐购锒坏膫鞑?

　　對(duì)于人際傳播，避免皮膚接觸是限制和減少猴痘病毒傳播的最佳方法。想要預(yù)防和避免猴痘的傳播，最好的方法是避免直接接觸猴痘患者的皮膚、衣服和床上用品，這都有助于防止病毒感染。另外一點(diǎn)需要注意的是，最好不要與患有猴痘的人共用杯子或餐具?；加泻锒坏娜艘矐?yīng)該自我隔離，以防止將病毒傳播給他人。

　　與此同時(shí)，我們也應(yīng)該注意，應(yīng)該盡量避免與野生動(dòng)物的近距離接觸，特別是來自于非洲或疫源國的嚙齒類動(dòng)物，如松鼠，土撥鼠，猴子等，都應(yīng)該避免接觸。

　　猴痘的常見癥狀是發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛和淋巴結(jié)腫大。猴痘還會(huì)引起皮疹，看起來像皮膚上凸起的腫塊。如果有接觸相關(guān)病例，或感染風(fēng)險(xiǎn)的人群，出現(xiàn)上述癥狀，也一定要及時(shí)就醫(yī)，盡早診治。

　　對(duì)于是否需要擔(dān)心猴痘病毒，目前大多數(shù)專家認(rèn)為，猴痘不太可能與新冠一樣，成為全球性大流行的傳染性疾病，作為普通人，如果能夠做好相關(guān)的預(yù)防措施，完全不必過分擔(dān)心，而對(duì)于各國的公共衛(wèi)生部門來說，猴痘疫情仍然是值得密切關(guān)注的。