猴痘（monkeypox）是一種在中非和西非國家以外很少出現的疾病，最近短短不到半月的時間卻已成為新聞熱點，英國、西班牙、葡萄牙、美國、瑞典、意大利以及加拿大等都出現了病例。
猴痘是由于猴痘病毒感染造成的疾病。猴痘病毒是天花病毒的近親，它是一種人畜共患病毒，雖然稱為猴痘病毒，它并不只存在于猴子中，主要通過嚙齒動物（如松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠和非人類靈長類動物）和靈長類動物等各種野生動物傳播給人，但是在人類之間也可以進行二次傳播。
2022年5月7日，英國衛(wèi)生安全局（UKHSA）報告了第一例病例，該名患者最近曾前往尼日利亞，在回英國后被診斷患有猴痘。英國衛(wèi)生安全局（UKHSA）首席醫(yī)學顧問、流行病學家蘇珊·霍普金斯（Susan Hopkins）在一份聲明中表示：“此次疫情非常罕見。”
此后，猴痘病毒在歐美多國出現散發(fā)疫情。截至2022 年5 月21 日13 時，全球向世界衛(wèi)生組織（WHO）報告了92例實驗室確診病例和28例正在調查的猴痘疑似病例，迄今為止，沒有相關死亡報告。
猴痘病毒是一種包膜雙鏈DNA病毒，屬于痘病毒科的正痘病毒屬，目前主要流行的兩種猴痘病毒中，西非病毒株記錄中的死亡率為1%，剛果盆地病毒株可能造成更為嚴重的疾病，死亡率在10%左右。近日在歐洲發(fā)現的猴痘患者的病毒為西非病毒株。
來源：Science Photo Library、高禾投資研究中心
猴痘病毒并不是什么新病毒，它早在上世紀70年代就在剛果民主共和國被發(fā)現。目前，仍然在非洲中部和西部的森林地域出現零星的爆發(fā)。這次在多個歐洲和北美國家發(fā)現的猴痘病例的不尋常之處在于，大部分患者并未去過非洲，他們被感染的源頭尚無法確定。歐洲疾控中心的報告指出，這是首次歐洲報告的傳播鏈與中非和西非沒有流行病學的聯系。
猴痘通常是一種自限性疾病，意味著無需治療，患者會自己痊愈，癥狀通常持續(xù)14-21天。然而，根據病毒的暴露程度，患者的健康狀況和并發(fā)癥的嚴重程度，嚴重患者也可能死亡。
美國CDC的官網指出，常見的家用消毒劑可以殺死猴痘病毒。因為猴痘病毒和天花病毒是近親，針對天花病毒的疫苗對猴痘病毒也有保護效力。此前，在非洲獲得的數據顯示，天花疫苗在預防猴痘方面的有效性達到至少85%。
??????? 不過，因為天花病毒在上世紀80年代就已經絕跡，天花疫苗并不是常規(guī)接種的疫苗，曾經接種過天花疫苗的個體的免疫力在多年以后也已經顯著下降，對猴痘病毒的保護能力有限。
??????? 治療方面，目前尚無針對猴痘的特效藥物，作為控制猴痘病毒爆發(fā)的手段，天花疫苗、抗病毒藥物和牛痘免疫球蛋白可以被使用。
??????? 美國FDA在2018年批準了首款用于治療天花的藥物TPOXX（tecovirimat），它也可能對猴痘有效。這款新藥的療效與安全性在動物實驗和人體試驗中分別得到了檢驗。在動物實驗中，感染了類天花病毒后，使用TPOXX的動物比使用安慰劑的對照組動物，要活得更久。而在人體試驗中，研究人員們招募了359名健康志愿者（沒有天花感染），并讓他們使用了TPOXX。研究表明最常見的副作用是頭痛、惡心、以及腹部疼痛，沒有嚴重的副作用?；趧游飳嶒炛姓宫F出的療效，以及人體試驗表明的安全性，美國FDA批準了這款新藥上市。
??????? 2019年，也有一種改良減毒非復制型牛痘病毒（安卡拉毒株）疫苗JYNNEOS（又名Imvamune或Imvanex）被批準用于預防猴痘。該疫苗由丹麥Bavarian Nordic公司研發(fā)，兩劑次接種，除了在接觸病毒前接種用于預防之外，在暴露后接種也有可能有助于預防疾病或減輕其嚴重程度。美國CDC建議在接觸病毒4天內接種以預防發(fā)病，在接觸后4-14天內接種有可能減輕疾病癥狀。
??????? 該疫苗的臨床試驗招募了433名18-42歲未感染天花病毒的受試者，分別接種兩劑JYNNEOS或一劑ACAM2000（復制型疫苗），并評估了對牛痘的中和抗體幾何平均滴度，達到非劣終點。此外，在動物實驗中分別給食蟹猴注射生理鹽水或JYNNEOS，第63天通過氣溶膠、靜脈或氣管三種途徑進行猴痘病毒攻毒實驗，結果顯示JYNNEOS組80-100%的動物存活，而對照組存活率僅為0-40%。
來源：Bavarian Nordic公司官網、高禾投資研究中心
??????? 2019年9月，JYNNEOS獲得FDA批準上市，2020年和2021年收入分別為5.41和7.34億丹麥克朗（1丹麥克朗=0.9501人民幣）。
來源：Bavarian Nordic公司年報、高禾投資研究中心
??????? ps. Bavarian Nordic 2021 年最新年報已披露，相關數據和年報可以聯系研究助理索取。
圖：Bavarian Nordic股價和OMX及納斯達克生物指數對比
來源：Bavarian Nordic公司年報、高禾投資研究中心
??????? 2022 年5 月21 日，海外網援引美媒《新聞周刊》報道，美國報告今年第一例人感染猴痘病毒病例后，美國衛(wèi)生部門已經訂購了價值1.19億美元的數百萬劑猴痘疫苗。
??????? 當地時間5 月18 日，丹麥疫苗公司Bavarian Nordic發(fā)表聲明稱，該公司與美國生物醫(yī)學高級研究和發(fā)展局簽署了價值數億美元的合同。聲明顯示，美政府與這家公司的合同總額為2.99 億美元，將提供1300 萬劑凍干猴痘疫苗，首批疫苗預計明年（2023年）交付。
??????? 隨著猴痘病毒新疫情的發(fā)展，美股市場的相關概念股也一度飆漲。當地時間5月20日，針對天花的治療藥物、疫苗的生物制藥股被市場爆炒，截至當日收盤，SIGA Technologies暴漲43.35%，Emergent BioSolution大漲超11.49%，Tonix Pharmaceuticals大漲14.93%。
??????? 本周末A股多家涉及“猴痘”概念的上市公司也受到資本市場高度關注，據不完全統計，多家A股上市公司稱公司已儲備猴痘病毒相關科研產品，也有不少公司澄清公司并無相關產品。
??????? 據之江生物官網顯示，公司擁有猴痘病毒核酸測定試劑盒(熒光PCR法)。該產品通過特異性檢測猴痘病毒的核酸片段，可用于臨床或科研上對由猴痘病毒感染引起的相關疾病的診斷。值得注意的是，之江生物為國內首批獲新冠病毒核酸檢測試劑注冊證的企業(yè)，同時還擁有肝炎病毒系列產品采用實時熒光PCR技術。
??????? 除此之外，碩世生物官網同樣顯示，公司擁有猴痘病毒核酸檢測試劑盒(熒光PCR法)。達安基因和圣湘生物則分別在互動平臺透露了相關產品的情況。其中，達安基因稱擁有猴痘病毒相關科研產品儲備；圣湘生物表示已儲備猴痘病毒核酸檢測試劑盒，可快速鑒別出猴痘病毒。
??????? 華山感染刊文稱，研究提示，天花疫苗針對猴痘大約有85%的有效性。WHO發(fā)現，在發(fā)現猴痘的國家，中年和年輕人感染猴痘的風險可能更大，因為這些人在兒童時期沒有接種過天花疫苗。目前，國內市場中，天壇生物擁有天花疫苗技術儲備。
??????? 百克生物表示，公司水痘疫苗不能預防猴痘，暫無預防猴痘病毒相關產品。
??????? 雙成藥業(yè)表示，由于目前不清楚發(fā)病機制等信息，公司沒有此適應癥的藥品。
??????? 康辰藥業(yè)此前公告，2020年11月24日，公司全資子公司上?？党綌M出資2500萬美元（合1.7億人民幣）增資優(yōu)銳醫(yī)藥（開曼）。2020年12月8日，優(yōu)銳醫(yī)藥宣布完成D輪融資，康辰藥業(yè)成為新增投資者，持有優(yōu)銳醫(yī)藥5.63%的股份。而優(yōu)銳醫(yī)藥是Bavarian Nordic公司中國區(qū)及亞洲部分地區(qū)唯一合作公司。雙方于2022年3月22日簽訂了獨家許可和供應的協議，內容包括相關疫苗在中國的臨床試驗，在中國、韓國和部分東南亞國家的開發(fā)和商業(yè)化。
??????? ???????總體來看，A股目前的猴痘基本都屬于概念股炒作階段，并無實質業(yè)績貢獻，投資者需要高度關注猴痘疫情的發(fā)展，但也要注意規(guī)避概念股炒作風險。
《多國暴發(fā)的猴痘是什么？一文了解相關知識》，2022-05-20，藥明康德
《歐美出現罕見的猴痘疫情：我們應該擔心嗎？》，2022-05-21，華山感染
原文來源：https://mp.weixin.qq.com/s/GC6dsHZ2EbdajuE_qsAPIA
作者：高禾投資研究中心醫(yī)藥行業(yè)組
